Ortostatisk yrsel internetmedicin

Ortostatism är en vanlig orsak till yrsel hos äldre och kommer sannolikt att bidra till en ökad risk att falla [1,2]. Cirka 30 procent av alla personer över 75 år drabbas. Detta är ännu vanligare hos lovande äldre vårdgivare.

Ortostatisk hypotension innebär sänkning av systemiskt blodtryck i stående.

Exempel på ortostatiska symtom är yrsel, dubbelsyn, svimning, trötthet och dålig tänkande förmåga [3]. Ortostatism har också associerats med kardiovaskulära händelser och ökad dödlighet [1,]. Det finns flera orsaker till ortostatika som gör tillståndet vanligt bland äldre, såsom sjukdomar som påverkar det autonoma nervsystemet, dåligt vätskeintag och medicineringsbehandling [1].

Kardiovaskulära läkemedel och läkemedel som sänker blodtrycket, liksom alfa-blockerare för behandling av godartad prostatahyperplasi, har associerats med ortostatism hos äldre [5.7]. Behandling av högt blodtryck för att minska sjuklighet och död har goda bevis före 85 års ålder, och det är viktigt att äldre inte håller tillbaka adekvat blodtrycksbehandling.

De äldsta individuella blodtrycksmålen kräver dock särskild uppmärksamhet åt biverkningar som ortostatika. Övervakning av blodtrycket i porträttet, liksom regelbunden översyn av behandlingen med dosjustering är viktigt. Så här mäter du ortostatiskt blodtryck ortostatiskt blodtryck definieras som systoliskt blodtrycksfall med minst 20 mmHg eller diastoliskt med minst 10 mmHg.

Men för vissa människor kan det ta upp till 10 minuter innan deras blodtryck sjunker. Regelbundet liggande blodtryck mäts efter att en person har vilat i minst tio minuter. Då kan personen stå upp och blodtrycket tas omedelbart efter uppstarten, efter en minut, efter tre minuter, efter fem minuter och efter tio minuter. En automatisk blodtrycksmanschett används.

Vad kan du göra? Att sänka blodtrycket som en biverkning av ett läkemedel beror ofta på dosen. Ha huvudänden på skiktets höjd vid 15-20 grader. Användningen av lång-till-tå ljumskkompression. CNS-sjukdomar som kan orsaka ortostatisk hypotoni inkluderar multipel MSA-atrofi, Parkinsons sjukdom, multipel stroke, hjärnstamskador och myelopati. Läkemedel som kan orsaka ortostatisk hypotension inkluderar tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, MAO-hämmare, antihypertensiva medel, diuretika, vasodilatatorer, levodopa, betablockerare hjärtmedicin och blodtrycksmedicin som hämmar kemikalien, kallas angiotensin ace-hem-hem.

Sjukdomar som orsakar perifer autonom neuropati inkluderar diabetes mellitus, amyloidos, tab-dorsalis, sena manifestationer av syfilisinfektion, alkoholism, näringsbrist, rent autonomt fel eller paraneoplastiskt syndrom. Andra symtom inkluderar huvudvärk, paracervikal smärta, ryggsmärta, hjärtklappning, angina pectoris och instabilitet.

Yrsel, vertigo, innebär en känsla av att omgivningen rör sig.

Diagnos det är viktigt för terapeuten att ta många blodtrycksmätningar i olika fall, eftersom blodtrycket kan variera. Kliniken bör fokusera på medicinsk bedömning av autonoma symtom och sjukdomar. Mätningar av en kemikalie i blodet som kallas noradrenalin liggande och fem till 10 minuter efter stående kan ge lite användbar information om underskott i det autonoma nervsystemet.

Dessutom bör personer som drabbas av icke-symptomatiska förändringar öka sitt saltintag, använda stödstrumpor och avstå från mediciner som är kända för att orsaka ortostatisk hypotension som en bieffekt. Behandling av symptomatisk ortostatisk hypotension är viktig eftersom det är en manifestation av en ny sjukdom eller som ett resultat av mediciner. Interventionen kan initialt vara icke-farmakologiska förebyggande åtgärder och justeringar eller farmakologisk terapi.

Det inkluderar en översyn av mediciner, eftersom äldre patienter kan ha ordinerats läkemedel som kan orsaka ortostatisk hypotension. Det finns vissa åtgärder som kan omdirigera blod för att öka blodtrycket och minska symtomen i samband med ortostatisk hypotension. Dessa åtgärder inkluderar huk, korsben och vidarebefordran.