Buksmärta yrsel

Konstant eller svår kräkningar. Om din morgonsjuka är starkare och uppstår i kombination med andra symtom som yrsel eller blodig kräkningar, kan det vara ett tillstånd som kallas graviditetsrumshyperemi. Allvarlig smärta över buken, under revbenen. Denna smärta, särskilt om den uppstår i kombination med andra symtom som suddig syn, svår huvudvärk eller illamående, kan vara ett tecken på högt blodtryck och graviditetsförgiftning.

Klåda över hela kroppen. Intensiv klåda, som inte förekommer i kombination med utslag, kan vara ett tillstånd som vanligtvis kallas kolestas, vilket är en leversjukdom som kan uppstå under de senare delarna av graviditeten. Kom ihåg att kliande hud under graviditeten också kan vara helt normal. Detta beror på att din hud sträcker sig när ditt barn växer. Vaginal blödning eller stänk.

I början av graviditeten kan det vara normalt att uppleva stänk, trycka blödning, kallad ett implantat, men blödning kan också vara ett tecken på en pre-placenta eller livmoderhalsinfektion. Före slutet av veckan 37 i livmoderkontraktioner av graviditeten. Även om dessa känslor kan vara helt normala Braxton Hicks sammandragningar, kan de om dina sammandragningar kvarstår, dvs.

läcker eller läcker vätska från slidan fram till slutet av Vecka 37 under graviditeten. För tidig bristning av membran, även känd som hur ditt vatten fungerar, kan det visa sig sippra, kontinuerligt läcka eller läcka vätska från slidan innan det beräknade leveransdatumet nås. Känn att ditt barn rör sig mindre ofta. Kvinnor börjar vanligtvis känna att barnet rör sig, sparkar eller vänder sig någon gång mellan 18 och 25 veckor under graviditeten.

Under tredje trimestern kan du försöka kontrollera ditt barns rörelser. Vid ungefär samma tid varje dag kan du ligga ner och spåra hur lång tid det tar att känna tio slag, kast eller rörelser. Det kan bara ta några minuter, men om timmen inte känns som att flytta kan du försöka äta ett litet mellanmål, lägga dig och försöka igen. Binjurebarken producerar också färre androgener, inklusive dehydroepiandrosteron DHEA [2].

Orsaker och förekomst. Den vanligaste orsaken hos vuxna med Addisons sjukdom i västvärlden är autoimmun adrenalit. Andra mer ovanliga förvärvade orsaker är mediciner, infektioner, blödningar och maligna neoplasmer i binjurarna och kirurgisk bilateral adrenalektomi. Hos barn dominerar medfödda genetiska defekter []. Förekomsten av Addisons autoimmuna sjukdom i Sverige är cirka per miljon invånare [10].

Förekomsten är cirka 4-6 per miljon invånare per år, och sjukdomen är något vanligare hos kvinnor än hos män [10, 11]. Sjukdomen kan debutera när som helst i livet, men medelåldern vid diagnos i Sverige är cirka 40 år [10].

Smärta i bröstet kombinerat med illamående, hjärtklappning, kallsvett, yrsel eller andnöd tyder på att personen drabbats av hjärtinfarkt.

Det är mycket vanligt med autoimmun ledpatologi såsom gravsjukdom eller 50 procent diabetes, 1 10-15 procent diabetes mellitus och 10 procent pernisha anemi; Detta sammanfattas vanligtvis av termen Autoimmunt polyendokrint APS typ 2 [8]. Symtom och kliniska tecken. Symtomen på Addisons sjukdom är ofta diffusa och utvecklas långsamt, vilket kan leda till försenad diagnos.

De vanliga symptomen på diagnostisk förmåga är trötthet, impotens, nedsatt aptit, viktminskning, illamående, yrsel vid lyftning och lukt [12, 13]. Vid klinisk undersökning observeras ofta lågt blodtryck och ökad grå pigmentering, vilket är särskilt tydligt på ärr, handflator och leder och i slemhinnan i munhålan [7, 9, 13]. Kvinnor kan minska sekundärt hår [9]. Rutinmässiga blodprov observeras ofta för elektrolytstörningar, särskilt hyponatremi 84-88 procent, men också hyperkalemi 34-64 procent [12, 14].

52 procent av P-TSH ökar ofta på grund av samtidig primär hypotyreos, eller det är "falskt" förhöjt, vilket beror på bristen på normal kortisolinhibering i TSH-produktion [14]. Förstörelsen av binjurebarken i Addisons sjukdom är långsam, och när det finns en stor överkapacitet under obehagliga förhållanden diagnostiseras detta tillstånd ofta i kombination med andra akuta sjukdomar som infektion, eftersom den delvis förstörda binjurebarken inte kan matcha en ökning av kortisol.

Ett krav som kan leda till en livshotande Addisons kris är ett akut misslyckande i binjurebarken. I en retrospektiv multicenterstudie från Sverige och Norge diagnostiserades tre fjärdedelar av patienterna i samband med en medicinsk nödsituation, varav en tredjedel var i samband med Addison-krisen [14]. Det finns ingen enighet om definitionen av Addisons kris, men kännetecknet är lågt blodtryck och symtom som överensstämmer med kortisolbrist såsom buksmärta, illamående, kräkningar och elektrolytstörningar.

Allvarliga symtom som förvirring, medvetslöshet, svimning och cirkulationskollaps kan också förekomma [1, 9, 15].Diagnos vid misstänkt Addisons sjukdom tas utöver regelbundna rutinmässiga blodprov, inklusive P-natrium, kalium, skapande,- glukos och-CRP, liksom P-kortisol [6]. Hos en stabil patient som inte är särskilt sjuk bör prover för P-cardizol tas på morgonen klockan 08-09, eftersom frisättningen av kortisol vanligtvis är maximal [6].

Hos en svårt sjuk patient rekommenderas dock provtagning omedelbart oavsett tid på dagen och att behandling av misstänkt kortisolvikt börjar innan testresultatet tas emot [6, 9]. Vid tolkning av värdet av kortisol är det viktigt att överväga patientens nuvarande kliniska tillstånd - ett ostressat morgontest eller akut sjuk. Eftersom p-kortisol varierar mycket återspeglas referensintervallet, som återspeglar 95 procent av referenspopulationen, sällan, men i stället används begränsningarna i kliniska beslut för att utesluta eller misstänka binjurebarkfel.

De kan variera beroende på vilken laboratoriemetod som används för att analysera P-kortisol. Om kortisolbrist inte kan elimineras med P-compizol, som angivits ovan, utförs ett synaptiskt test. Testet kan utföras när som helst på dagen. Vid primär binjurebarkinsufficiens kommer en frisk hypofys att öka frisättningen av ACTH för att försöka stimulera en ökning av kortisolfrisättningen.

P-ACTH-testet är känsligt och det är viktigt att följa provtagningsinstruktionerna noggrant. Provröret ska omedelbart placeras på is, kylcentrum och frysas inom 1 timme efter provtagning. För den etiologiska studien av binjurebarkens primära insufficiens utförs blodprov för att mäta autoantikroppar mot enzymhydroxylas i binjurebarken. Närvaron av antikroppar mot hydroxyler bekräftar Addisons autoimmuna sjukdom.

Om inga antikroppar hittas är ytterligare undersökning nödvändig för att bestämma en annan underliggande patologi i binjurebarken, såsom tumörer eller infektion [6, 9]. Behandling underhållsbehandling patienter med Addisons sjukdom måste upprätthållas med livslång kortisonbehandling.

Du kan få ont i magen av många anledningar.

De vanligaste i Sverige är hydrokortisontabletter, som är identiska med Kroppsget kortisol och har en kort farmakologisk halveringstid på 1,5 timmar. Den rekommenderade dagliga dosen är 15-25 mg, fördelad i 2-3 doser [18]. För att efterlikna den fysiologiska dagliga rytmen rekommenderas att det mesta av den dagliga dosen tas omedelbart vid uppvaknande, en mindre dos runt lunch och en på eftermiddagen [6, 9].

Vid en tvåårig behandling tas tabletter vid uppvaknande och tidigt på dagen. Syntetiska steroider som prednison och dexametason rekommenderas inte som underhållsbehandling, men kan användas om hydrokortison inte är tillgängligt [6]. De flesta patienter behöver lägga till mineralkortikoidfludokortison, Florinef, som ersättning för aldosteronbrist.

Den vanliga dosen är 0,05-0,2 mg per dag [6, 18, 19].